Femtolaser: cos’è e quali sono i 5 vantaggi del laser a femtosecondi

Femtolaser: cos'è e quali sono i vantaggi del laser a femtosecondi

Il femtolaser, o laser a femtosecondi, rappresenta una delle tecnologie più avanzate oggi disponibili in chirurgia oculare. Il suo impiego ha segnato un’evoluzione significativa nella precisione e nella sicurezza degli interventi, rendendo possibile un approccio sempre più personalizzato e controllato.

Presso centri d’eccellenza come CAMO, il femtolaser viene utilizzato da chirurghi altamente specializzati per eseguire procedure di altissimo livello, offrendo ai pazienti standard elevati di affidabilità e risultati..

Che cos’è il femtolaser (laser a femtosecondi)

Il femtolaser è un laser ad infrarossi di ultima generazione che emette impulsi estremamente rapidi, della durata di pochi femtosecondi (milionesimi di miliardesimo di secondo). Questa caratteristica consente di lavorare sui tessuti oculari con una precisione micrometrica e senza contatto diretto.

Oggi il laser a femtosecondi trova applicazione in diversi ambiti della chirurgia oftalmica:

  • Chirurgia refrattiva per la correzione dei difetti visivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo)
  • Intervento di cataratta (femtocataratta)
  • Chirurgia corneale, ad esempio nel trattamento del cheratocono con anelli intrastromali

Sebbene il laser sia utilizzato in oculistica già da diversi decenni (come nel caso del laser ad eccimeri), il femtolaser rappresenta un’evoluzione tecnologica distinta, capace di offrire un livello di controllo e precisione superiore.

I 5 vantaggi del femtolaser

L’introduzione del laser a femtosecondi ha migliorato in modo concreto l’esperienza chirurgica, sia per il medico sia per il paziente. Ecco i principali vantaggi:

1. Chirurgia senza lama

Il femtolaser consente di eseguire incisioni senza l’utilizzo del bisturi, riducendo l’invasività della procedura e migliorando la qualità del gesto chirurgico.

2. Massima programmabilità

Prima dell’intervento, il chirurgo può pianificare con estrema precisione ogni dettaglio: forma, profondità e posizione delle incisioni. Questo permette di adattare la procedura alle caratteristiche specifiche di ogni occhio.

3. Controllo e sicurezza elevati

Il sistema è progettato per garantire un alto livello di sicurezza: in caso di movimenti del paziente o necessità cliniche, il laser interrompe immediatamente l’emissione, mantenendo il controllo totale della procedura.

A questo si aggiunge il contributo dell’eye tracker, un sistema avanzato di tracciamento oculare che monitora in tempo reale anche i più piccoli movimenti dell’occhio. Grazie a questa tecnologia, il laser è in grado di seguire automaticamente l’occhio durante tutta la procedura, mantenendo l’allineamento corretto e assicurando che ogni impulso venga erogato esattamente nel punto previsto.

Il risultato è un ulteriore incremento della precisione, della sicurezza e della prevedibilità dell’intervento, anche in presenza di micro-movimenti involontari del paziente.

4. Precisione micrometrica

Il femtolaser offre una precisione e un’uniformità delle incisioni senza precedenti, migliorando la ripetibilità e l’accuratezza del trattamento rispetto alle tecniche tradizionali.

5. Maggiore igiene e minore rischio di complicanze

Essendo una tecnologia senza contatto diretto, il femtolaser riduce il rischio di contaminazione e contribuisce a diminuire le complicanze intra e post-operatorie, favorendo un decorso più tranquillo.

Quando si utilizza il femtolaser

L’utilizzo del laser a femtosecondi consente di elevare ulteriormente la qualità di alcune tra le procedure più diffuse in oculistica. In particolare:

  • Intervento di cataratta con femtolaser (femtocataratta): maggiore precisione nelle fasi iniziali dell’intervento
  • Correzione dei difetti visivi con Femto-LASIK: creazione del flap corneale più accurata e prevedibile

Una tecnologia che migliora l’esperienza del paziente

L’impiego del femtolaser rappresenta un passo avanti verso una chirurgia oculare sempre più sicura, precisa e personalizzata. Per il paziente significa affrontare l’intervento con maggiore serenità, sapendo di poter contare su tecnologie evolute e su un controllo estremamente accurato di ogni fase della procedura.

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Cataratta: intervista al Dott. Matteo Cereda su Radio Lombardia

In questa intervista per Radio Lombardia il Dott. Matteo Cereda, chirurgo oftalmico di CAMO Centro Ambrosiano Oftalmico, risponde alle domande più frequenti sulla cataratta: cos’è, come si manifesta, quando intervenire e quali sono oggi le soluzioni più avanzate.

Parliamo di occhi col dottor Matteo Cereda, specialista in chirurgia della retina, della cataratta e della chirurgia refrattiva di CAMO, il Centro Ambrosiano Oftalmico di Milano. Benvenuto.

Buongiorno a tutti. Grazie mille, Sara, grazie l’invito.

Parliamo di cataratta. Prima Emilio Bianchi ha detto “Anche io l’ho fatta” quindi chissà, anche molte ascoltatrici e ascoltatori l’avranno fatta. Che cos’è la cataratta?

Oggi parliamo di chirurgia refrattiva, in particolare del post-operatorio e dei risultati dopo l’intervento.
Vuole ricordare brevemente che cos’è la chirurgia refrattiva e come si svolge l’intervento? È doloroso oppure è un intervento che si può affrontare a cuor leggero?

La cataratta è il modo in cui il nostro cristallino, che è la lente naturale che abbiamo all’interno dell’occhio, cambia nel tempo. Pensiamola così: quando nasciamo abbiamo questa lente interna all’occhio perfettamente trasparente, ma man mano che passa il tempo diventa sempre più scura.

Diciamo che l’evoluzione ha pensato di proteggerci progressivamente nel tempo, impedendo un po’ ai raggi luminosi che provengono dal sole di entrare dentro l’occhio e brucare la retina, e ad un certo punto diventa tanto scura da impedire alle persone di vedere bene.

Matteo Cereda - CAMO Centro Ambrosiano Oftalmico

La cataratta avviene solo con l’invecchiamento? Quali sono i sintomi più comuni che ci dovrebbero allarmare?

Non proprio solo con l’invecchiamento. Diciamo che è più comune man mano che il tempo avanza, ma può capitare anche da giovani. Il paziente se ne accorge perché inizia a vedere sfocato e degli aloni intorno alle luci: inizia a vedere in maniera diversa e meno nitida rispetto a come era abituato.

Ci sono fattori di rischio o cattive abitudini che possono accelerare la comparsa della cataratta?

Fondamentalmente è fisiologica, siamo tutti predisposti.

Ogni tanto si sente dire “Ho fatto una visita, mi hanno detto di aspettare a intervenire perché la cataratta deve maturare”. Leggenda metropolitana o è così?

No. Questa idea arriva dal passato. Il cristallino diventa abbastanza opaco da rendere per quella persona difficoltoso vedere. Ci sono persone estremamente sensibili che con una minima opacizzazione del cristallino non ce la fanno più e hanno bisogno di una vista più nitida, così come persone più tolleranti che aspettano di più.

La chirurgia è l’unica soluzione alla cataratta? Quali sono le novità?

Sì, la chirurgia è l’unica soluzione alla cataratta. La chirurgia della cataratta è stata talmente raffinata nel tempo da diventare estremamente ripetibile e quindi da ridurre i rischi al minimo.

In chirurgia generale non esiste altra chirurgia con così pochi rischi. Non sono mai pari a zero, ma sono estremamente ridotti.

Le novità sono sostanzialmente le lentine (cristallini artificiali) che possiamo utilizzare al posto della lente naturale nell’occhio. Estraiamo la lente opaca e inseriamo una lente artificiale che è fatta apposta per l’occhio di quel singolo paziente: attualmente possiamo correggere la visione nella sua interezza, quindi cercando di ridare al paziente un’ottima visione dal lontano e la migliore visione da vicino possibile senza la necessità degli occhiali.

Un po’ abbiamo il timore quando si parla di intervento chirurgico. Quanto dura l’intervento e com’è il recupero? Si torna a vedere bene subito?

L’intervento è estremamente rapido. Si usa un’anestesia in gocce, quindi estremamente poco invasiva. Il paziente è sdraiato e in un quarto d’ora l’intervento è finito. E’ completamente indolore ed il paziente ha un recupero molto rapido. Il 90% dei pazienti già il giorno dopo ha una buona autonomia visiva: non hanno ancora la vista perfetta, ma riescono a fare più o meno tutto quello che potevano fare prima. Con i giorni migliora, fino alla massima prestazione possibile.

A coloro che dicono “Magari dopo l’estate, o dopo natale” che cosa direbbe per rassicurarli?

Beh, la visita oculista dopo i 50 anni dovrebbe diventare una routine almeno annuale, giusto perché l’occhio può dare una serie di problemi che è molto meglio prevenire che curare. Per quanto riguarda i sintomi della cataratta, se una persona inizia ad accorgersi di non vedere nitidamente, sicuramente la visita oculistica è ciò che deve fare per capire sia cataratta, e in quel caso decidere il momento per intervenire.

Grazie a Matteo Cereda per tutte le informazioni che ci ha dato e per averci raccontato le novità, sicuramente rassicuranti!

Grazie a voi!

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Cataratta e benessere emotivo nella terza età

La cataratta è una malattia degli occhi molto comune, soprattutto con l’avanzare dell’età. Si manifesta con un progressivo annebbiamento della vista che, se non curato, può portare anche a una grave perdita della capacità visiva.

Oggi la ricerca scientifica sta scoprendo sempre di più come la cataratta non influisca solo sulla vista, ma anche sul benessere emotivo e cognitivo delle persone anziane.

Cataratta: una delle prime cause di cecità al mondo

La cataratta è ancora oggi una delle prime cause di cecità e ipovisione nel mondo, insieme ad altre malattie oculari come il glaucoma, la maculopatia e la retinopatia diabetica.

Quando non viene diagnosticata e curata in tempo, la cataratta non solo peggiora la vista, ma può anche provocare una serie di difficoltà motorie, emotive e cognitive.

Il legame tra cataratta e difficoltà cognitive o emotive

Il paziente anziano è più fragile

Alcuni ricercatori hanno già indagato il tema del legame tra cataratta e disturbi della sfera cognitiva ed emotiva.

Le persone anziane sono più vulnerabili: un problema di salute può facilmente innescarne altri. Una cataratta non trattata può quindi avere conseguenze che vanno ben oltre la vista.

Ecco le più comuni:

  • Incertezza nei movimenti e rischio di cadute, che possono causare fratture, soprattutto nelle donne in post-menopausa soggette a osteoporosi.
  • Senso di sconforto o tristezza, dovuto alla difficoltà nel compiere attività quotidiane e alla perdita di autonomia. Questo può portare, nel tempo, anche a stati depressivi.
  • Peggioramento della memoria e delle funzioni cognitive, con un rischio maggiore di demenza senile o Alzheimer.

Cosa dice oggi la scienza

Numerosi studi confermano che la cura tempestiva della cataratta non solo migliora la vista, ma contribuisce a preservare la salute mentale e il benessere emotivo.

Alcuni punti ormai certi:

  • L’unica cura efficace per la cataratta è l’intervento chirurgico.
  • La chirurgia della cataratta è sicura, con pochissime controindicazioni.
  • Le complicanze sono rare, mentre i rischi di non curarla sono molto più alti.
  • Intervenire presto significa bloccare la catena di problemi fisici ed emotivi che la malattia può causare.

La ricerca continua inoltre a studiare le migliori tecniche chirurgiche per i pazienti anziani, come l’intervento bilaterale e la scelta delle lenti intraoculari più adatte a ogni caso.

Fonte: Frontiersin.org

Curare la cataratta: perché è importante non tardare

Curare la cataratta migliora la qualità della vita: riduce il rischio di incidenti domestici e cadute, aiuta a mantenere una mente più lucida e favorisce un umore positivo.

Un paziente che torna a vedere bene è più indipendente, più sereno e tende a mantenersi più attivo, sia fisicamente che mentalmente.

Oggi l’intervento di cataratta è una procedura di routine, rapida e indolore. Nei centri d’eccellenza come il Centro Ambrosiano Oftalmico (CAMO), esiste anche una versione “gentile” dell’intervento, eseguita con laser di ultima generazione, senza l’uso di strumenti taglienti

In sintesi: curare la cataratta significa proteggere la vista, la mente e il benessere emotivo nella terza età. Un piccolo intervento può davvero fare una grande differenza nella qualità della vita.

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Cataratta: come eliminarla senza bisturi grazie al laser a femtosecondi

Oggi viviamo più a lungo e in condizioni migliori rispetto al passato. La terza età non è più sinonimo di declino, ma una fase della vita in cui coltivare passioni, relazioni e attività quotidiane. Per questo motivo, mantenere una buona salute visiva è fondamentale. Una delle patologie più comuni con l’avanzare dell’età è la cataratta, ovvero l’opacizzazione del cristallino.

La buona notizia? Oggi è possibile eliminare la cataratta senza bisturi, grazie a una tecnologia innovativa: il laser a femtosecondi.

L’intervento di cataratta tradizionale

Con l’età, il cristallino tende a perdere trasparenza e ad ispessirsi, compromettendo la vista. I sintomi più comuni sono visione offuscata, abbagliamento e difficoltà a leggere o guidare.

Il trattamento tradizionale prevede la sostituzione del cristallino opacizzato con una lente artificiale. Per accedere al cristallino è necessario praticare una piccola incisione nell’occhio, di solito con il bisturi.
L’intervento non è doloroso, ma l’uso di strumenti taglienti può spaventare i pazienti e rendere il recupero post-operatorio più lento.

Operazione di cataratta senza bisturi: il laser a femtosecondi

L’arrivo del laser a femtosecondi ha rivoluzionato la chirurgia oculistica. Questa tecnologia permette di sostituire il bisturi, garantendo:

  • incisioni estremamente precise e sicure
  • minore trauma per i tessuti oculari
  • recupero post-operatorio più rapido
  • maggiore comfort emotivo per il paziente

Il laser a femtosecondi non si limita solo a sostituire il bisturi: viene utilizzato anche nella fase di frantumazione del cristallino, riducendo ulteriormente lo stress per l’occhio e aumentando la precisione dell’intervento.

Un intervento personalizzato

Un ulteriore vantaggio dell’intervento di cataratta senza bisturi è la possibilità di personalizzare la chirurgia. Presso centri d’eccellenza come il Centro Ambrosiano Oftalmico, è possibile scegliere la lente intraoculare più adatta alle proprie esigenze visive. Questo significa non solo rimuovere la cataratta, ma anche migliorare la qualità della vista in modo duraturo.

Conclusione

La chirurgia della cataratta senza bisturi rappresenta oggi la soluzione più avanzata, sicura e confortevole per chi desidera liberarsi di questa patologia. Grazie al laser a femtosecondi, il recupero è più rapido, il trauma oculare ridotto al minimo e il risultato visivo ottimizzato.

Se desideri saperne di più o valutare un intervento personalizzato, rivolgiti al Centro Ambrosiano Oftalmico, tra i pochi in Italia a offrire questa tecnologia d’avanguardia.

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Lenti EDOF: i cristallini artificiali di ultima generazione per l’intervento di cataratta

Lenti EDOF: i cristallini artificiali di ultima generazione per l'intervento di cataratta

Le lenti EDOF sono lenti intraoculari di ultima generazione capaci di offrire una qualità visiva superiore. Estremamente performanti e versatili, rappresentano l’avanguardia in fatto di correzione dei difetti visivi in concomitanza con l’intervento di cataratta.

Impiego delle lenti EDOF nell’intervento di cataratta

La cataratta è una patologia oculare tipica dell’età avanzata. Si manifesta attraverso una progressiva ed irreversibile opacizzazione del cristallino. La perdita di trasparenza del cristallino pregiudica la capacità visiva del paziente. 

Fortunatamente, l’intervento di cataratta non presenta pressoché alcuna controindicazione ed è uno dei più praticati al mondo. Nella variante mininvasiva, l’intervento di cataratta si avvale del laser a femtosecondi ed è altamente preciso, programmabile, indolore, di breve durata ed efficace. 

Tradizionalmente, il cristallino opacizzato è sostituito con una lente intraoculare monofocale o multifocale capace di rispondere alle esigenze visive del paziente, pur presentando, a volte, qualche piccolo inconveniente. Ad esempio, per quanto riguarda le IOL multifocali, la possibile visione di aloni in condizioni di luminosità limitata.

Le lenti intraoculari a profondità di fuoco continua (lenti EDOF) appartengono alla categoria delle cosiddette lenti premium e consentono di ritrovare una capacità visiva ottimale e ben definita ad una gamma di distanze molto vasta. Ed in qualunque situazione di luminosità.

Le lenti EDOF offrono, pertanto, la possibilità di prepararsi ad affrontare la terza età con ottimismo, recuperando indipendenza ed autostima, ritrovando una visione di altissima qualità e godendo della quasi totale indipendenza dagli occhiali da vista. Grazie a queste lenti così straordinariamente performanti, persino per guidare, in età avanzata, non sarà più necessario indossare gli occhiali.

Lenti EDOF e correzione dei difetti visivi

Come abbiamo visto, le lenti itraoculari EDOF consentono a chi si sottopone all’intervento di cataratta di correggere anche gli eventuali difetti visivi presenti. Lo stesso tipo di intervento rappresentà anche un’interessante opportunità per il paziente più giovane che desideri correggere in modo permanente i suoi difetti visivi fino a prevenire l’insorgenza della cataratta.

La chirurgia refrattiva si avvale oggi di diverse tecniche pensate per far fronte alle più disparate esigenze visive dei pazienti. Nel caso di difetti visivi lievi la chirurgia laser è altamente risolutiva, entro un certo limite di età. Qualora i difetti visivi siano di elevata entità si può ricorrere all’impianto di lenti ICL, o in alcuni casi alla sostituzione del cristallino. 

Alcuni vantaggi:

  • godere di tutti i benefici di una lente di ultima generazione, senza gli eventuali piccoli inconvenienti delle lenti intraoculari multifocali (visione di aloni o bagliori specie all’imbrunire o in condizioni di luminosità limitata);
  • vedere perfettamente da distanze ravvicinate (40 cm) sino all’infinito;
  • poter lavorare al computer o consultare i propri device elettronici comodamente, senza dover indossare gli occhiali;
  • praticare qualunque sport in totale libertà, senza dover dipendere dagli occhiali.

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Fonti

Quali sono le lenti migliori per l’intervento di cataratta?

Parte integrante dell’operazione di cataratta è la sostituzione del cristallino in via di opacizzazione o già opacizzato. E’ proprio la lente artificiale la protagonista del ripristino ottimale della capacità visiva. Ma quali sono le lenti migliori per l’intervento di cataratta?

Lenti migliori per operazione di cataratta: una panoramica generale

Dalla seconda metà del Novecento ad oggi i migliori medici e ricercatori in ambito oftalmologico hanno lavorato molto per migliorare l’esecuzione e la riuscita dell’intervento di cataratta. Lucio Buratto, ad esempio, è stato fra i primi al mondo ad utilizzare i cristallini artificiali ed ha introdotto in Italia tecniche e strumenti all’avanguardia oggi riconosciuti in tutto il mondo per la loro grandissima efficacia, come la facoemulsificazione ed il laser a femtosecondi.

Oggi esistono diverse tipologie di lenti artificiali che si possono impiantare in sostituzione del cristallino: alcune di esse sono valide ma limitate, altre sono più innovative, moderne e performanti. La scelta potrà dunque ricadere su cristallini artificiali diversi tra di loro, che possono anche variare per la tipologia di correzione visiva necessaria.

Non a caso, chi legge avrà sicuramente sentito menzionare le lenti monofocali, multifocali o toriche, così come, recentemente, le lenti EDOF. Ed è forse proprio sulle lenti EDOF che vale la pena di spendere due parole in più nell’ambito di un approfondimento sulle lenti migliori per l’intervento di cataratta.

Conosciamo più da vicino le lenti EDOF

Il nome EDOF sta ad indicare le lenti ad Extended Depth of Focus, ovvero a profondità di fuoco continua. Nel panorama delle lenti intraoculari troviamo innumerevoli lenti concepite per correggere uno o più difetti visivi: si avrà ad esempio la lente monofocale, che andrà a correggere un solo difetto visivo, o la multifocale, che offre un range di correzione maggiore, ma sempre entro determinati parametri.

Con le lenti EDOF, invece, la correzione parte da una distanza medio ravvicinata e si estende sino all’infinito. Offrendo, di conseguenza, una visione nitida, vivida e correttamente a fuoco ad una gamma davvero molto ampia di distanze.

Queste lenti intraoculari offrono una nitidezza ed una precisione visiva davvero eccezionali: tra le IOL attualmente presenti sul mercato, sono quelle con meno controindicazioni, quali aloni e sfocature, e offrono performance eccellenti anche in condizioni di poca luce.

Per chi sono indicate le lenti intraoculari a profondità di fuoco continua?

Le lenti intraoculari EDOF sono indicate per chi desidera fare a meno degli occhiali da vista nel quotidiano, recuperando un senso di libertà e di dinamismo con la percezione di aver fatto un vero e proprio balzo indietro nel tempo. Sono l’ideale anche per chi soffre di difetti visivi di entità importante, così come per chi soffre di più difetti visivi al contempo. Consentono di vedere bene a distanze medio ravvicinate – come il cruscotto dell’automobile o lo schermo del computer.

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Lucio Buratto: intervento di cataratta tra verità e falsi miti

Intervento di cataratta tra verità e falsi miti: intervista a Lucio Buratto

Lucio Buratto, direttore scientifico del Centro Ambrosiano Oftalmico, nonché uno dei massimi esperti al mondo nel campo della chirurgia della cataratta, spiega come funziona l’intervento di cataratta e ne approfitta per sfatare qualche falso mito.

Cosa significa cataratta?

Per comprendere cos’è la cataratta bisogna dapprima conoscere, seppure a grandi linee, l’anatomia dell’occhio. All’interno del nostro occhio c’è una minuscola lentina chiamata cristallino, che ha il compito di accogliere i raggi luminosi che penetrano attraverso la pupilla e di convogliarli verso la retina. Le condizioni che ne determinano l’assoluta e perfetta efficienza sono due:

  • perfetta trasparenza
  • elasticità e flessibilità

Con l’andare del tempo e per cause del tutto naturali legate all’invecchiamento cellulare e all’ossidazione dei tessuti, il cristallino perde queste due caratteristiche rendendo la vista sempre più difficoltosa. Il termine cataratta si usa per determinare l’opacizzazione del cristallino, un processo che dà al paziente la sensazione che un velo si interponga tra i suoi occhi ed il mondo circostante.

In cosa consiste l’intervento di cataratta? E’ doloroso? Si usano bisturi o altri strumenti taglienti?

L’intervento di cataratta ha l’obiettivo di sostituire il cristallino opacizzato con uno nuovo, perfettamente trasparente, efficiente e durevole nel tempo. In questo modo la visione tornerà ad essere efficiente, nitida e definita.

Molti pazienti sono spaventati all’idea di sottoporsi ad un intervento di chirurgia oftalmica. Tuttavia, l’intervento di cataratta non è per nulla doloroso e dura pochi minuti. Per eseguirlo senza timore e senza dolore è sufficiente qualche goccia di un collirio anestetico.

Presso il Centro Ambrosiano Oftalmico, inoltre, l’operazione di cataratta è eseguibile in una particolare variante che ci piace definire “gentile”: zero lame, niente bisturi, nessun punto di sutura ed una convalescenza breve e indolore.

Chi non desidera ricorrere all’intervento può assumere dei farmaci per curare la la cataratta? La patologia può migliorare naturalmente?

Siamo di fronte ad un falso mito. L’unico modo per curare la cataratta è l’intervento. Al momento non esiste alcun farmaco o collirio in grado di arrestare l’opacizzazione del cristallino, un processo che, come detto, è irreversibile. Inoltre non conviene attendere troppo tempo prima di intervenire dopo la diagnosi. Poiché è impossibile che la cataratta rallenti la sua progressione o addirittura migliori, prima si interviene e meglio è.

Conviene sapere che una cataratta ad uno stadio avanzato esercita numerose conseguenze negative su chi ne è affetto. Conseguenze che si ripercuotono sulla salute globale degli occhi, ma anche sullo stato emotivo. Un cristallino ispessito può mettere sotto pressione le strutture oculari, aumentando la pressione intraoculare e innescando uno stato di sofferenza generale dell’intero apparato visivo. Inoltre, non vedere bene porta ad una progressiva perdita di indipendenza ed autonomia, tristezza, ansia, depressione. Insomma, accelera anche l’invecchiamento sul fronte cognitivo.

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Chirurgia refrattiva con o senza laser, tutte le soluzioni

chirurgia refrattiva - CAMO - Centro Ambrosiano Oftalmico

Il panorama della chirurgia refrattiva è talmente vasto che si corre il rischio di fare confusione e di non sapere quale possa essere la tecnica più idonea per le proprie esigenze. Diamo dunque qualche indicazione di massima suddividendo l’argomento in due macro categorie: la chirurgia refrattiva con laser, e la chirurgia refrattiva senza laser. Fermo restando che il parere medico ricevuto durante la visita oculistica specialistica è l’unica indicazione corretta relativamente alla tecnica eligibile per ciascuna casistica individuale.

Chirurgia refrattiva con laser

Le tecniche di correzione dei difetti visivi con gli strumenti laser sono diverse ed hanno come protagonisti differenti tipologie di laser. Per semplificare, conviene sapere che le due tecniche oggi maggiormente in uso prendono il nome di PRK e LASIK. Conosciamole meglio.

Chirurgia refrattiva con laser ad eccimeri: la fotocheratectomia refrattiva o PRK

Una delle tecniche maggiormente utilizzate per la correzione permanente dei difetti visivi prende il nome di PRK. Il protagonista è un laser che lavora per ablazione: il laser ad eccimeri. Dopo aver rimosso l’epitelio corneale, il chirurgo si avvale del laser ad eccimeri per rimodellare la cornea e correggerne la curvatura in accordo con le esigenze visive specifiche del paziente.

Per il recupero post operatorio è necessario qualche giorno di pazienza. Tuttavia questa tecnica, in uso ormai da diversi anni, consente di correggere efficacemente tutti i difetti visivi purché stabili e di entità lieve o media.

Correzione dei difetti visivi con tecnica LASIK

La tecnica LASIK consente di ottenere il medesimo risultato di correzione dei difetti visivi lievi o medi, ma in modo leggermente differente. Anziché rimuovere l’epitelio corneale, questo viene sollevato tramite l’apertura di una sorta di finestrella (flap). Si procede poi al rimodellamento corneale sempre con l’ausilio del laser ad eccimeri. Al termine di questa fase, la finestrella è riposizionata nella sua sede.

Intervento laser occhi con tecnica FemtoLASIK

Una terza tecnica per la correzione permanente dei difetti visivi da lievi a medi prende il nome di FemtoLASIK ed è una sorta di upgrade della precedente. Per l’esecuzione dell’intervento – che avviene come sempre esclusivamente sulla cornea – entra in gioco un secondo strumento laser: il laser a femtosecondi. Si tratta di un laser di ultima generazione, altamente preciso, performante e capace di apportare innumerevoli vantaggi all’intera procedura ed al benessere oculare del paziente.

Nella FemtoLASIK la finestrella o flap è aperta non più da strumenti taglienti o meccanici, ma dall’azione del laser a femtosecondi. Che, di fatto, si sostituisce a un bisturi. Il suo movimento sulla cornea, la forma e lo spessore del flap sono tutti elementi programmabili a monte dell’intervento. La sua azione è particolarmente gentile: molto meno stressante per le strutture oculari rispetto alle tecniche tradizionali. Di conseguenza, anche il recupero post operatorio è più veloce e privo di fastidi.

Il laser a femtosecondi è disponibile in poche strutture sanitarie d’eccellenza sul territorio. Si tenga presente che questi strumenti altamente sofisticati devono sempre essere gestiti ed utilizzati da chirurghi di ampia e comprovata esperienza. Presso il Centro Ambrosiano Oftalmico è possibile sottoporsi alla correzione dei difetti visivi con tecnica FemtoLASIK con la certezza di ricevere il trattamento da chirurghi altamente preparati e competenti.

Chirurgia refrattiva senza laser

La chirurgia refrattiva senza laser si applica a 3 macrocategorie di pazienti:

  • i non idonei alle tecniche laser eseguite sulla cornea: perché la cornea è troppo sottile, disomogenea o altro…
  • chi presenti difetti visivi elevati
  • coloro i quali sono in età adulta o matura e sono affetti da cataratta

Scopriamo di seguito le tecniche di correzione dei difetti visivi per questo tipo di esigenze.

Correzione dei difetti visivi con lenti fachiche ICL

Le lenti fachiche sono minuscole lentine, morbidissime, biocompatibili e invisibili, perfette per correggere i difetti visivi di qualunque entità (anche elevata), senza dover intervenire sulla cornea. Si impiantano tramite un breve intervento mini invasivo subito dietro l’iride. Possono essere dotate del potere diottrico necessario al paziente e sono removibili in qualunque momento. Sono, infine, dotate di filtro UV.

Intervento di sostituzione del cristallino con impianto di lenti intraoculari

L’intervento di sostituzione del cristallino con una lente intraoculare è l’ultimo esempio che portiamo per quanto riguarda la chirurgia refrattiva senza laser. E’ l’ideale per chi soffre di difetti visivi di qualunque entità, anche in combinazione tra di loro. Consente di prevenire l’insorgenza della cataratta nel paziente già in età adulta o matura, o di eliminarla qualora questa si sia già presentata.

Il panorama delle lenti intraoculari oggi è molto vasto: nel complesso, si tratta di lenti moderne, realizzate in materiali altamente biocompatibili e destinate a durare per tutta la vita del paziente. Altamente risolutive, consentono di correggere difetti visivi anche molto diversi tra di loro. Menzioniamo in particolare le lenti EDOF (acronimo di Extended Depth of Focus), pensate per restituire un grande senso di libertà e di indipendenza dagli occhiali, con un ripristino di una capacità visiva ottimale dai 40 cm di distanza sino all’infinito.

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Operazione di cataratta FAQ

operazione di cataratta - CAMO - Centro Ambrosiano Oftalmico

L’operazione di cataratta è uno degli interventi chirurgici più eseguiti al mondo. L’intervento di cataratta ha rivoluzionato in modo significativo la percezione del concetto stesso di terza età agli occhi della società. Poter preservare (e addirittura recuperare) la propria capacità visiva e di mantenere un ottimo livello di dinamismo e indipendenza, sono fattori non da poco. Tuttavia, molti pazienti ci rivolgono quotidianamente innumerevoli domande sul tema. Cogliamo dunque l’occasione per fornire alcune risposte utili.

In cosa consiste l’intervento per la rimozione della cataratta?

L’intervento di cataratta è una procedura moderna e risolutiva che consiste nel rimuovere il cristallino opacizzato e di sostituirlo con una lente intraoculare. I primi tentativi di rimozione del cristallino affetto da cataratta risalgono addirittura alla fine del Settecento. Da allora ad oggi il mondo della chirurgia oftalmica naturalmente non è più lo stesso.

L’operazione di cataratta, come la conosciamo oggi, è una procedura agevole e di breve durata. Nella sua versione maggiormente diffusa, il protagonista è il facoemulsificatore. Si tratta di uno strumento ad ultrasuoni che frantuma ed aspira il cristallino in pochi istanti. Lo strumento accede al cristallino grazie ad una minuscola incisione sulla superficie oculare. Attraverso la medesima incisione, si procede poi all’inserimento e all’opportuna collocazione della lente intraoculare. Questa metodica è ampiamente diffusa e normalmente prevede l’uso di un bisturi.

Oggi nei centri sanitari d’eccellenza come il Centro Ambrosiano Oftalmico, il facoemulsificatore è supportato (e spesso sostituito nella procedura di frantumazione del cristallino) da tecnologie ancora più moderne: il laser a femtosecondi, che sostituisce anche il bisturi.

Si tratta di tecnologie pensate per

  • non usare bisturi o strumenti taglienti
  • evitare traumi alle strutture oculari
  • offrire un’elevatissima precisione all’intera procedura
  • rendere la procedura maggiormente confortevole anche per il paziente stesso

Quanto dura una convalescenza dopo un intervento di cataratta?

L’intervento di cataratta è una procedura di routine che va affrontata con la giusta dose di serenità. Al contempo, è fondamentale tenere a mente che si tratta pur sempre di un intervento chirurgico che richiede consapevolezza e serietà. E’ importante attenersi alle indicazioni preoperatorie e postoperatorie fornite dalla struttura sanitaria o dal chirurgo che ha eseguito l’intervento. Così facendo il corretto recupero richiederà qualche giorno o settimana. Con le opportune attenzioni e con un po’ di pazienza, insomma, in breve tempo è possibile cominciare a godere degli straordinari vantaggi offerti dall’operazione di cataratta.

Cosa non fare subito dopo l’intervento

Le dimissioni avvengono nel medesimo giorno dell’intervento, che solitamente è eseguito su un occhio alla volta. Prima di fare ritorno presso la propria abitazione si riceve un documento contenente le indicazioni terapeutiche da seguire e le norme comportamentali da osservare. In particolare, dopo l’operazione di cataratta sarà necessario:

  • indossare la conchiglia protettiva notturna ricevuta al momento della dimissione
  • evitare di vaporizzare fragranze o cosmetici in spray in prossimità del viso
  • non usare make up
  • evitare sforzi
  • non bagnare l’occhio
  • si consiglia anche di indossare un buon paio di occhiali da sole dal momento in cui si lascia la struttura sanitaria, e per qualche settimana a venire, sino ad avvenuto e completo recupero visivo.

L’operazione è dolorosa?

Come accennato, l’operazione di cataratta si è evoluta tantissimo negli ultimi anni. Gli strumenti ad ultrasuoni così come i moderni strumenti laser non provocano alcun dolore, poiché l’intervento è eseguito previa somministrazione di un collirio anestetico.

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Come ci si accorge di avere la cataratta?

La cataratta senile è una patologia comune, che porta ad un progressivo ed irreversibile calo visivo. I suoi sintomi d’esordio possono spesso essere confusi con un peggioramento dei propri difetti visivi. O, ancora, essere genericamente imputati all’età che avanza. Ma come ci si accorge concretamente di avere la cataratta?

In una società in cui la terza età è una seconda giovinezza,

le patologie tipiche dell’età senile sono sempre più comuni

La cataratta senile è una patologia oculare sempre più diffusa in virtù dell’allungamento della vita media. Una serie ampia e variegata di fattori – un regime alimentare vario e di qualità, condizioni igienico sanitarie ottimali, programmi di prevenzione su ampia scala nei confronti delle patologie a maggior diffusione, la messa a punto di farmaci e tecniche chirurgiche sempre più efficaci – fanno si che oggi la terza età possa essere vissuta appieno e più a lungo di quanto non si facesse appena qualche decennio fa.

A fare da contrappunto alla dilatazione della vita media dell’uomo troviamo – com’è naturale intuire – una più elevata diffusione delle patologie che tipicamente accompagnano l’età senile. Per fortuna, tuttavia, la scienza medica non cessa di mettere a punto farmaci, metodologie chirurgiche e percorsi terapeutici mirati per curare adeguatamente tali patologie.

Ciò che spesso può fare la differenza, però, è la tempestività della diagnosi. Una diagnosi tempestiva – nel caso della cataratta senile, per esempio – consente di trattare la patologia già dalle sue fasi d’esordio e di ripristinare o mantenere una qualità di vita ottimale anche in età avanzata. Si torna dunque al quesito iniziale: come ci si accorge di avere la cataratta?

Come capire se si è affetti da cataratta?

Se la parola d’ordine per curare adeguatamente e al meglio la cataratta è “tempestività”, va da sé che è necessario diagnosticare la patologia non appena questa comincia a manifestarsi.

Di seguito, alcuni consigli pratici da seguire per giungere ad una diagnosi tempestiva:

  • recarsi frequentemente dall’oculista per un controllo della salute visiva, anche in assenza di sintomi. La cataratta comincia a manifestarsi poco alla volta: un bravo oculista riesce sempre ad individuarla ancor prima che questa porti ad un calo delle capacità visive di chi ne è affetto
  • di fronte ad una sensazione di annebbiamento visivo, qualora ci sembri che i difetti visivi siano peggiorati, o più in generale di vedere meno e/o peggio, è bene recarsi tempestivamente dall’oculista
  • la cataratta interessa anche la visione da vicino: non sempre un peggioramento della visione da vicino è causato da un peggioramento della presbiopia. Potrebbe essere dovuto alla cataratta, che com’è noto colpisce il cristallino, la struttura oculare responsabile del buon andamento della funzione accomodativa e della visione da vicino
  • evitare di darsi spiegazioni intuitive o di ricercare motivazioni del proprio stato di salute visiva nell’opinione di parenti ed amici: anche in questo caso, la parola spetta sempre allo specialista
  • se capita di incespicare mentre si cammina o di essere vittima di qualche piccolo incidente domestico, la causa potrebbe non essere imputabile sempre ed esclusivamente alla distrazione: è meglio controllare anche la salute visiva

Qual è la miglior cura per la cataratta?

La migliore ed unica cura per la cataratta è l’intervento di cataratta. Non è possibile curare la cataratta con l’aiuto di farmaci o trattamenti di sorta. E’ necessario sostituire il cristallino in via di opacizzazione con una lente intraoculare artificiale. Oggi l’intervento di cataratta è diventato una procedura altamente sicura e di routine. E non solo: è possibile personalizzarlo secondo le proprie esigenze. Vediamo di seguito in che modo.

  • è possibile scegliere se eseguire l’intervento di cataratta tradizionale oppure con l’ausilio di strumenti laser di ultima generazione. Le tecniche più d’avanguardia offrono maggior precisione e controllabilità, meno stress per le strutture oculari e per il paziente, e un recupero post operatorio più semplice e rapido. L’intervento di cataratta con laser a femtosecondi in questo senso rappresenta davvero l’avanguardia per la cura della patologia.
  • si può personalizzare il cristallino artificiale, così da ricevere una lente intraoculare compatibile con le proprie esigenze visive. Molto interessanti, in questo senso, sono le lenti EDOF, che offrono una profondità di fuoco continua rendendo indipendenti dall’uso degli occhiali per distanze che spaziano dai 40 cm circa sino all’infinito. Un’ottima soluzione per chi conduce una vita impegnata e dinamica, anche fuori casa.

Presso il Centro Ambrosiano Oftalmico è possibile accedere ad entrambe le opzioni sopra descritte, curando la cataratta in modo permanente, correggendo al contempo i propri difetti visivi (anche molto marcati).

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